体重指数（BMI）是大多数健康机构中的标准健康评估工具。
数十年来，它一直是根据身材来衡量健康状况的重要指标，但由于过于简化了健康的真正含义而受到广泛的批评。
——BMI研究
当然，现在很多人认为BMI已经过时，不准确，因此不应在医疗和健身环境中使用。
本文意在带您回根溯源了解BMI前世今生，研究是否可以准确预测健康状况，并提供可以替代的方法。
什么是BMI？
体重指数代表体重指数。它是由比利时数学家Lambert Adolphe Jacques Quetelet指定，他制定了BMI量表，以快速估算给定人群的超重和肥胖程度，以帮助政府决定在哪里分配健康和经费资源。
BMI量表基于一个数学公式，该公式通过将体重（以公斤为单位）除以身高的平方（以米为单位）来确定一个人是否具有“健康”体重：
体重指数=体重（kg）/身高（㎡）
或者，BMI可以通过将以磅为单位的重量除以以英寸为单位的高度乘以703来计算：
体重指数=（体重（磅）/身高（2））x 703
您也可以使用在线BMI计算器，例如：国立卫生研究院（NIH）。
计算出BMI后，便会将其与BMI秤进行比较，以确定您是否属于“正常”体重范围：
根据此计算，如果您不属于“正常”体重类别，则需要找专业人士咨询建议您改变健康的生活方式。
一些国家采用了BMI量表，以更好地代表其人口的规模和身材。例如，与非亚洲人相比，亚洲男性和女性在BMI较低的情况下患心脏病的风险更高。
这可以使健康从业人士基于一个人的体重来获得一个人的健康状况，但它没有考虑其他因素，例如年龄，性别，种族，遗传，脂肪量，肌肉质量和骨密度。
结论
体重指数（BMI）是一种计算方法，可以根据其身高和体重来估算一个人的体内脂肪。
BMI为18.5–24.9被认为是“正常”体重，健康不良风险低，而任何高于或低于此值均与较高的不良健康风险相关。
它是健康的好指标吗？
尽管有人担心BMI不能准确识别一个人是否健康，但是大多数研究表明，如果BMI低于18.5（“体重过轻”）或高于30.0（“肥胖”），则人患慢性病和过早死亡的风险确实会增加。
例如，2017年对103,218例死亡的回顾性研究发现，BMI为30.0或更高（“肥胖”）的人，在进行30年随访后，死亡风险高1.5-2.7倍。
另一项研究表明，与“正常” BMI类别的人相比，“肥胖” BMI类别的人因各种原因和心脏病死亡的风险增加了20％。
研究人员还发现，与“正常”BMI类别相比，处于“超重”或“严重肥胖”和“极度肥胖”类别的人的平均死亡时间分别早6.7岁和3.7岁。
由于大多数研究表明肥胖者患慢性病的风险增加，因此许多健康专业人员可以将BMI用作人们患病风险的一般快照。不过，它不应该是唯一使用的诊断工具。
结论
尽管BMI因过分简化了健康而受到批评，但大多数研究都支持BMI能够估计一个人的慢性病风险，尤其是一个人早期死亡和代谢综合征的风险。
BMI的缺点
1、不考虑其他健康因素
对于一个人是否体重“正常”而没有年龄，性别，遗传学，生活方式，病史或其他因素的任何背景，BMI只会回答“是”或“否”。
仅依靠BMI可能会错过其他重要的健康指标，例如胆固醇，血糖，心率，血压和炎症水平，并高估或低估了一个人的真实健康状况。
尽管男人和女人的身体组成各不相同-男性的肌肉质量和脂肪含量均少于女性，但BMI对两组的使用相同的计算方法。
另外，随着年龄的增长，他们的身体自然会增加脂肪量，而肌肉量会下降。许多研究表明，老年人的BMI较高，为23.0–29.9，可以预防早期死亡和疾病。
最后，通过简单地使用BMI来确定一个人的健康状况，它就忽略了健康的其他方面，例如心理健康和复杂的社会学因素，例如收入，获得负担得起的营养食品，食品技能和知识以及居住环境。
2、假设所有重量相等
尽管1磅或1公斤的肌肉与1磅或1公斤的脂肪重相同，但肌肉更密集，占用的空间更少。结果，一个人可能非常瘦，但肌肉发达，从而使他们体重增加。
例如，一个体重200磅（97千克），体重5’9英寸（175厘米）的人的BMI为29.5，将其归类为“超重”。
但是，两个身高和体重相同的人看起来可能完全不同。一个人可能是健美运动员，肌肉质量高，而另一个人脂肪含量较高。
如果仅考虑BMI，尽管脂肪量较低，但很容易将其分类为“超重”或“肥胖”。因此，除了体重之外，还要考虑一个人的肌肉，脂肪和骨骼质量。
3、不考虑脂肪分布
尽管较高的BMI与较差的健康状况有关，但是脂肪在身体上的位置可能会产生更大的变化。
这些脂肪储存在他们的胃区-被称为Android或苹果型体型-患有慢性疾病比那些脂肪储存在臀部，臀部和大腿的更大的风险-被称为gynoid或梨形体型。
例如，在对72项研究的回顾中，研究人员发现，苹果形脂肪分布的人的全因死亡率风险显着较高，而梨形脂肪分布的人的全因死亡率风险较低。
事实上，作者强调BMI并没有考虑脂肪在人体上的存储位置，因为脂肪会误判一个人不健康或有患疾病的危险。
尽管BMI在所有成年人中得到广泛使用，但它可能无法准确反映某些种族和民族的健康。
例如，许多研究表明，与白人相比，亚裔后裔在较低的BMI临界点罹患慢性病的风险增加。
实际上，世界卫生组织（WHO）制定了亚太BMI指南，该指南提供了替代性BMI临界点：
BMI范围-分类
小于 18.5 kg /（㎡）
体重过轻
18.5–22.9 kg /（㎡）
正常体重
23.0–24.9 kg /（㎡）
超重
大于 25.0 kg /（㎡）
肥胖的
大量研究表明，这些替代的临界点可以更好地识别亚洲人群的健康风险。
不过，需要进行更多研究才能将这些临界点与多代亚裔美国人进行比较。
另外，尽管脂肪含量较低而肌肉质量较高，但黑人仍可能被归类为超重。这可能表明与其他种族相比，特别是在黑人妇女中，慢性疾病风险发生在较高的BMI临界点上。
事实上，一项2011年的研究发现，黑人妇女的代谢健康临界点比非黑人妇女高3.0 kg /（㎡），这进一步质疑了BMI在所有种族群体中的作用。
最后，仅依靠BMI忽略了身材大小对不同群体的文化重要性。在某些文化中，较高的脂肪量被视为更健康，更可取。医疗保健提供者应考虑“健康”对每个患者的意义。
结论
BMI仅将个人的体重和身高视为健康的衡量标准，而不是个人。年龄，性别，种族，身体组成，当前和过去的病史以及其他因素可能会影响一个人的体重和健康状况。
更好的选择
尽管BMI有很多缺陷，但它方便，经济高效且可在所有医疗机构中使用，因此仍被用作主要的评估工具。
但是，BMI替代品可能是一个人的健康状况的更好指标，尽管它们都有各自的优缺点。
1、腰围
定义：较大的腰围（女性大于35英寸（85厘米），男性大于40英寸（101.6厘米），则表明腹部区域的体内脂肪增加，这与患慢性病的风险较高相关。
好处：它很容易测量，只需要一个卷尺。
缺点：它没有考虑不同的身体类型（例如，苹果形和梨形）和构造（例如，肌肉和骨骼质量）。
2、腰臀比
定义：腰臀比（大于女性0.80;大于男性0.95）在腹部区域表示高脂肪储存，并链接到心脏和慢性疾病的风险更大。
腰臀比（女性低于或等于0.80；男性低于或等于0.95）表明较高的臀部脂肪储存量，这与更好的健康状况有关。
好处：它很容易测量，只需要一个卷尺和计算器。
缺点：它没有考虑不同的身体类型（例如，苹果形和梨形）和构造（例如，肌肉和骨骼质量）。。
3、体脂百分比
定义：体脂百分比是一个人体内脂肪的相对含量。
好处：区分脂肪量和无脂肪量，比BMI更准确地表示健康风险。
缺点：便捷的评估工具（例如，皮褶测量，便携式生物电阻抗分析，家庭秤）具有很高的错误风险。
4、实验室测试
定义：实验室检查是对各种血液和生命体征的测量，可以指示出慢性疾病的风险（例如，血压，心率，胆固醇，血糖水平，炎症）。
好处：提供一个人的代谢健康的更详细的审查，不仅仅依靠身体脂肪来衡量健康。
缺点：在大多数情况下，单个实验室值不足以诊断或表明风险。 无论使用哪种评估工具，对于医疗保健提供者来说，重要的是不要仅依靠一项测试。
例如，医疗保健提供者可以测量一个人的BMI和腰围，如果出现顾虑，可以进行血液检查。重要的是，将每个患者视为一个人，以决定健康对他们的意义-身体上，心理上，情感上和精神上。
结论
可以使用其他身体评估工具代替BMI，例如腰围，体脂百分比和验血。但是，每种方法都有其自己的优点和缺点。
附录：
身体质量指数（BMI）是一个备受争议的健康评估工具，旨在评估一个人的体内脂肪和不良健康风险。研究通常显示，随着BMI升高到“正常”范围以上，患慢性病的风险也更大。此外，较低的BMI（低于18.5）也与健康状况差有关。
也就是说，BMI无法考虑健康的其他方面，例如年龄，性别，脂肪量，肌肉量，种族，遗传学和病史。而且，将其用作健康的唯一预测因子已显示出会增加体重偏倚和健康不平等现象。尽管BMI可以作为起点，但它不应该是衡量您健康状况的唯一方法。
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